Endotracheal Tube
Hvad er endotracheal tube
En endotracheal tube er en fleksibel slange, der placeres i luftrøret (luftrøret) gennem munden eller næsen. Det kan bruges til at hjælpe med vejrtrækning under operation eller til at støtte vejrtrækning hos personer med lungesygdomme, brysttraumer eller luftvejsobstruktion. Medicin og bedøvende spray kan hjælpe med at reducere ubehag og gøre placeringen af røret lettere. En endotracheal tube bruges ofte under operation og i nødsituationer. Det er typisk placeret, når en person ikke er i stand til at trække vejret på egen hånd. Placeringen af røret kaldes endotracheal intubation.
Fordele ved Endotracheal Tube
Letter procedurer:Endotracheale rør kan lette visse procedurer, såsom bronkoskopi eller bronchoalveolær lavage, ved at give direkte adgang til de nedre luftveje.
Luftvejsbeskyttelse:En endotracheal sonde kan forhindre mavesækkens indhold i at komme ned i lungerne under en massiv gastrointestinal blødning.
Åndedrætsstøtte:En endotracheal tube kan understøtte vejrtrækning hos personer med svær lungebetændelse, hovedskade, kollapset lunge, respirationssvigt, kongestiv hjertesvigt, akut respiratorisk distress syndrom (ards) eller andre tilstande, der påvirker vejrtrækningen.
Overvågning:Endotracheale rør giver et middel til at overvåge respiratoriske parametre, såsom kuldioxidniveauer i endetiden, for at vurdere ventilationseffektiviteten.
Vores fabrik
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd er beliggende i den pulserende bioindustrielle park LinPing, Hangzhou. Parken har et smukt miljø og bekvem transport. Vi ejer produktionsstedet: 1000 kvadratisk 100.000 GMP-rengøringsværksteder.
Vores certifikat
Bestået CE, ISO13485 system certificering; kan levere OEM / ODM-tjenester.
Erfarent team
Det har sit eget R&D-team. En gruppe af fagligt og teknisk personale med næsten 20 års erfaring i branchen.
Vores produkter
Endotracheal tube, larynxmaske luftvej, lukket sugekateter, anæstesiåndedrætskredsløb og så videre.
Hvordan endotracheal tube udføres
Før intubation
Før en endotracheal tube placeres. Ilt kan gives for at øge blodmætningsniveauet. Dette sikrer, at der er nok ilt, hvis anbringelsen tager længere tid end forventet. Når personen er bevidstløs, kan en oral enhed indsættes i munden for at holde tungen ude af vejen, så slangen lettere kan placeres. Hvis en procedure udføres, mens en person er vågen, kan et antiemetisk lægemiddel gives for at forhindre kvalme og opkastning. En oral bedøvelse kan hjælpe med at dæmpe gag-refleksen.
Intubation
Under endotracheal intubation står praktiserende læge normalt forrest ved bordet og ser mod personens fødder. Puder eller polstring kan placeres under personens hoved eller nakke for at lette adgangen til luftvejene. Et tændt kikkert er indsat i munden for at se bagsiden af halsen. Mens han holder kæben åben, vil behandleren føre slangen ind i svælget forbi strubehovedet (stemmeboksen) og ind i den nedre luftrør. Lægen vil kontrollere, at slangen er korrekt placeret ved først at lytte til lunge- og abdominale lyde. Et mobilt røntgenbillede af thorax kan hjælpe med at bekræfte placeringen sammen med en enhed kaldet en end-tidal co2-detektor, der måler kuldioxid udstødt fra lungerne.
Ballonmanchetten er oppustet for at forhindre, at røret bevæger sig ud af plads
Den ydre del af røret er tapet til personens ansigt for at undgå at glide. Efter at røret er forbundet med den mekaniske ventilator, overvåges respiratoriske vitale tegn kontinuerligt. Sekret kan af og til suges for at holde røret klart.
Fjernelse af endotracheal tube
Inden slangen fjernes (ekstubation) og kobles fra ventilatoren, vil sundhedspersonalet vurdere, om personen er i stand til at trække vejret på egen hånd. For at være sikker bliver folk generelt vænnet fra ventilation langsomt og løbende overvåget for at sikre, at alt er ok. Sygeplejersker vil kontrollere deres respirationsfrekvens, bevidsthedsniveau, iltmætningsniveauer (målt med et pulsoximeter) og arterielle blodgasser (abgs). Hvis indikationerne er gode, fjernes tapen, der holder røret på ansigtet. Ballonmanchetten tømmes derefter for luft, og røret trækkes fast og støt ud. Fjernelsen kan føles mærkelig, men det er normalt ikke smertefuldt.
Anvendelser af endotracheale rør
Generel anæstesi:Endotracheal tube intubation er den mest almindeligt anvendte luftvej under generel anæstesi.
Nød intubation
De bruges under akutte intubationer, når en person er under et ikke-truende respiratorisk kompromis, der senere kan blive til en livstruende situation.
Mekanisk ventilation
At yde livsstøtte til patienter, der ikke kan trække vejret selvstændigt på grund af en kritisk sygdom.
Respiratorisk distress syndrom
Når væske ophobes i de små luftsække (alveoler) i lungerne, og det er umuligt at trække vejret naturligt uden intubationsstøtte.
Postoperativ bedring
Under den postoperative genopretningsfase, indtil funktionerne er genoprettet og uønskede symptomer hos en patient er fuldt løst, gives yderligere vejrtrækningsstøtte gennem endotracheal intubation.
Neonatal og pædiatrisk pleje
For tidligt fødte nyfødte eller babyer født med lav fødselsvægt. Spædbørn med dårlig perfusion eller i hjertestop eller luftvejsobstruktioner får respiratorisk støtte gennem intubation.
Bronkoskopi og diagnostisk procedure
Endotracheal intubation udføres også under specifikke diagnostiske tests, såsom bronkoskopi, for at opdage tumorer, unormale luftveje eller lungekræft.
Patienter kan have behov for en endotracheal sonde af en af flere årsager. En endotracheal tube er nødvendig for mekanisk at ventilere en patient (eller trække vejret for dem med en maskine). Hvert åndedrag skubbes ind i endotrachealrøret og ind i lungen. En endotracheal tube er også nødvendig, hvis en patient er bevidstløs eller har en hjerneskade. Hjernen styrer refleksen i luftvejene, der forhindrer kvælning, når vi synker eller spiser. Denne refleks kaldes gag-refleksen. Toppen af luftrøret har en speciel åbning kaldet epiglottis. Når vi sluger mad, lukker epiglottis for at forhindre mad i at komme ind i luftrøret. Når patienter er stærkt bedøvede, bevidstløse eller har en hjerneskade, er denne beskyttende respons ofte svækket. Uden en gagrefleks ville spyt trænge ind i luftrøret. Dette kaldes aspiration. Aspiration er en alvorlig komplikation og en af årsagerne til lungebetændelse. En mindre almindelig årsag til at intubere en patient er at holde luftvejene åbne. Dette ses oftest hos patienter med tumorer eller vækster i nakken eller øvre del af brystet. Den sædvanlige vej til indsættelse af en endotracheal tube er gennem munden. Dette kaldes en oral endotracheal tube. Sjældnere føres endotrachealrøret ind gennem næsen. Dette kaldes en nasal endotracheal tube.
En blød donut-formet ballon er placeret rundt om ydersiden af endotracheal-røret. Manchetten er oppustet med luft og tjener to formål. For det første reducerer det antallet af orale sektioner, der kan bevæge sig ned ad ydersiden af røret og ind i lungen. Dette er vigtigt, fordi indsættelse af en endotracheal tube i luftvejen vil "kile" epiglottis til en åben position. Selvom manchetten reducerer mængden af sekret, der kan komme ind i lungen, forhindrer den det ikke helt. Af denne grund er patienter på ventilatorer i risiko for at udvikle lungebetændelse fra sekret. Den anden grund til manchetten er at forhindre, at mekaniske åndedrætter sive ud af lungen omkring røret. Når vi giver en patient et åndedræt med ventilatoren, ønsker vi, at åndedrættet skal gå ind og ud gennem røret. Uden en manchet ville åndedrættet gå i røret, men en del af det ville undslippe rundt om manchetten, før det var i stand til at nå lungen. Så længe patienten har en endotracheal tube på plads, skal manchetten pustes op. En oppustet manchet vil forhindre patienten i at kunne tale. Tale produceres, når vi puster luft ud gennem stemmebåndene, hvilket får dem til at vibrere. Fordi manchetten blokerer for luftstrømmen omkring røret, er tale ikke mulig. Når røret er fjernet (kaldet ekstubation), vil patienten være i stand til at tale. Stemmen kan lyde hæs, og patienten kan have lidt ubehag i halsen de første par dage.
Fordi manchetten på åndedrætsslangen kun reducerer (ikke forhindrer) sekret i at komme forbi manchetten, har vi en række andre strategier, som er en del af rutinepraksis: Der anvendes specielle åndedrætsslanger kaldet Subglottic Drainage Tubes, som har en lav kontinuert sugeport placeret over manchetten. Dilignet mundpleje for at reducere antallet af orale bakterier. Klorhexidin mundplejerutine to gange om dagen for at reducere antallet af orale bakterier. Daglig vurdering for beredskab/forsøg på at reducere sedation. Daglig vurdering for beredskab/forsøg på at trække vejret spontant (uden åndedrætsmaskinens støtte). Tidlig fodring inden for 24-48 timer, medmindre det er kontraindiceret. Rutinemæssig hævning af sengens hoved.
Hvad er en endotracheal tube: hovedtyper
Oral endotracheal tube
En standard endotracheal tube med alle komponenter, som forklaret ovenfor. Orale endotracheale rør bruges til generelle formål og hoved- og nakkeoperationer.
Nasal tracheal tube
Nasale trachealrør er til personer, der har brug for længerevarende intubation. De placeres i næseborene og bevæges forsigtigt mod luftrøret gennem nasopharynx.
Forstærket endotracheal tube
Pansrede eller forstærkede luftrørsrør kommer med en forstærket metalspole indeni. De er mindre tilbøjelige til at blive komprimeret eller blokeret. Gør dem til et ideelt valg under komplekse operationer.
Komponenter af endotracheal tube
Rørspids design
Endotracheale rør (ETT'er) har typisk en venstrevendt skråkant i spidsen. En affaset spids passerer meget lettere gennem stemmebåndene end et rør med en tværskåret distal åbning. Affasningen er venstrevendt snarere end højrevendt for at give et bedre overblik over ETT-spidsen, der kommer ind i synsfeltet fra højre til venstre/midterlinje og derefter passerer gennem stemmebåndene.
Murphy øje
Mens et rør med en affaset spids er lettere at passere gennem stemmebåndene, er det mere sandsynligt, at det okkluderer, når den affasede åbning kommer i kontakt med luftrørsvæggen end et rør med en tværskåret distal åbning. Murphy-øjet giver en alternativ gaspassagevej, hvis denne type okklusion ved spidsen skulle opstå.
Tracheal manchet
De fleste endotrakeale rør til brug hos voksne har en tracheal manchet nær deres distale ende. Manchetløse ETT'er er også tilgængelige, og en mere almindeligt anvendt til pædiatriske patienter.
Manchet design
Der er generelt to typer af endotracheal tube manchetter i brug, højvolumen-lavtryksmanchetter og lavvolumen-højtryksmanchetter.
Ventil og pilotballon
Manchetten pustes op gennem en fjederbelastet ventil med en Luer lock-forbindelse. Fastgjort til ventilen er en pilotballon, som giver mulighed for (grov) taktil og visuel bekræftelse af manchetoppustning efter intubation eller deflation lige før ekstubation.
Stik
Den proksimale spids af ETT har en standard 15 mm konnektor, der tillader fastgørelse af en række forskellige vejrtrækningssystemer og anæstesikredsløb. 15 mm er den udvendige diameter af stikket.
Mærker på røret
Afhængigt af type og producent har ET-rør flere markeringer på ydersiden. Dem stort set alle ET-rør har, er størrelsen (målt som den indre diameter i mm) og længdemarkeringerne (målt i cm fra spidsen). Derudover udskriver nogle producenter også den ydre diameter (i mm) på røret.
Radio-ugennemsigtig linje
Mange ET-rør inkluderer en radio-ugennemsigtig linje, som strækker sig helt til spidsen. Dette er nyttigt, når du vil bekræfte en passende rørposition på et røntgenbillede af thorax, da resten af røret ikke vil være synligt.
Magill kurve
De fleste ETT'er har en forudformet kurve, kaldet Magill-kurven, som gør indsættelse af rør lettere, da kurven følger anatomien i de øvre luftveje.
Introduktion til materialer og dimensioner af endotracheal tube
Endotracheale rør (ETT) er et væsentligt og velkendt element i anæstesiologisk praksis. Tilstedeværelsen af en ETT bevarer luftvejenes åbenhed, tillader iltning og ventilation, muliggør sugning af sekret, sænker risikoen for aspiration af maveindhold eller orofaryngeale sekreter og letter brugen af inhalationsanæstetika.
Det mest almindeligt anvendte ETT-materiale er polyvinylchlorid (PVC), en gennemsigtig plast, der tillader visualisering af udåndingskondensering ("åndedrøgning"), sekreter og andre fremmede materialer i røret. PVC er et semi-stift materiale ved stuetemperatur, men relativt mere bøjeligt, da det opvarmes efter placering i luftrøret, hvilket tillader nem manipulation af rørspidsen under intubation, samtidig med at risikoen for slimhindeiskæmi efter placering reduceres. Selvom de ikke bruges så almindeligt, er ETT'er lavet af andre materialer, herunder nylon, silikone og teflon, også tilgængelige i USA.
Størrelsen af en ETT angiver den indvendige diameter af dens lumen i millimeter. Tilgængelige størrelser spænder fra 2.0 til 12.0 mm i 0,5 mm intervaller. For orale intubationer er en 7.0-7.5 ETT generelt passende for en gennemsnitlig kvinde og en 7.{{10}},5 ETT for en gennemsnitlig mand. Den passende rørstørrelse er dog en multifaktoriel klinisk beslutning baseret på patientens højde og vægt, type procedure eller operation og tilstedeværelsen af lunge- eller luftvejssygdom. Til nasale intubationer er en reduktion i størrelsen på 0.5-1.0 mm passende. Længden er direkte proportional med ETT-størrelsen. Nasotracheale rør er cirka 2 cm kortere end orotracheale rør. Fordi anatomiske variationer af luftrør kan være vanskelige at forudsige, bør flere størrelser af ETT være let tilgængelige før intubation. Den passende pædiatriske rørstørrelse kan beregnes ved hjælp af formlen ID=alder i år/4) + 4. For eksempel vil en størrelse på 6,0 ETT generelt være passende for en 8-årig patient.
Patientenden, også kendt som den distale eller trakeale ende, placeres i luftrøret og har almindeligvis en oppustelig manchet, som giver en forsegling, der forhindrer aspiration af maveindhold og reducerer luftlækage under positivt trykventilation. En manchet pustes op gennem dens pilotballon, som er placeret i maskinens ende (eller proksimale ende) af ETT. Pilotballonen er forbundet til manchetten med et pilotrør, der løber langs ETT'ens længde og indeholder en envejsventil, der opretholder manchettens oppustning, når den oppustede sprøjte er fjernet. Generelt bruges manchetrør til patienter, der er ældre end 6 år. Endotracheale rør kan være affasede eller ikke-fasede. En affasning giver bedre visualisering af glottis foran ETT-spidsen, samtidig med at den lettere kan passere gennem stemmelæberne. I orotracheale rør vender affasningen mod venstre og er på 45 grader.
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd er beliggende i den pulserende bioindustrielle park LinPing, Hangzhou. Parken har et smukt miljø og bekvem transport. Det støder op til Shanghai, Ningbo og andre vigtige havne. Virksomheden er en integreret videnskabelig og teknologisk innovationsvirksomhed, hovedsageligt beskæftiget med forskning, udvikling, produktion og salg af medicinske katetre inden for respiration, anæstesi og alvorlige sygdomme. Det har sit eget R&D-team: en gruppe af professionelt og teknisk personale med næsten 20 års erfaring i branchen; egen Produktionsstedet: 1000 kvadratisk 100.000 GMP rene værksteder; blandt virksomhedens ansatte, mere end 80% af college og universitet personale tegner sig for virksomhedens produktion og drift aktiviteter i nøje overensstemmelse med nationale og internationale krav til at køre kvalitetsstyringssystem cloud drift, bestået CE, ISO13485 system certificering; kan levere OEM / ODM-tjenester.
Certifikat
video
FAQ
Vi er professionelle producenter og leverandører af endotrachealrør i Kina, specialiseret i at levere kundeservice af høj kvalitet. Vi byder dig hjertelig velkommen til engros billig endotracheal tube fra vores fabrik.